Este tipo de reanimación facial se indica en casos de tumores cerebrales e intracraneanos que involucren al facial, resección radical de la región temporal y mastoidea, trauma y fracturas de cráneo, parálisis de Bell o posquirúrgica, en las cuales la reanimación facial no puede ser llevada a cabo mediante injertos nerviosos.

El principio de ésta técnica se basa en la transmisión sincrónica de los impulsos nerviosos de las principales ramas periféricas del nervio facial sano contralateral, a ramas similares del nervio facial afectado mediante puentes nerviosos, hasta llegar al grupo muscular que requiera ser reanimado.

Los injertos nerviosos cruzados, permiten que los movimientos faciales sean coordinados, simétricos y sincrónicos, brindando de igual forma espontaneidad a los mismos.

Para que esta reanimación se pueda llevar a cabo de manera exitosa, el tiempo de  evolución de la parálisis facial deberá de ser menor a los 6 meses. En casos de un mayor tiempo de evolución, se requiere de un nervio donador fuerte ipsilateral que mantenga viable la musculatura del lado afectado mientras el impulso viaja a través de el injerto nervioso cruzado, concepto conocido como “babysitter” o “niñera”, o de un reemplazo muscular funcional libre, conceptos que se discutirán más adelante en este capítulo.

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